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摘要
目的研究女性乳房的矢状面血液供应以及神经支配情况,为临床上乳腺缩小手术提供解剖学依据。方法通过查阅诸多文献及实验室解剖尸体标本,了解乳房神经血管解剖学特点,结合笔者及导师的临床病例,对乳房的矢状面血液供应及神经支配进行研究,并设计出内侧真皮乳腺蒂乳房成形缩小术,用于乳房肥大下垂患者,并对手术患者进行随访评估。结果此术式以既往乳房神经血管解剖学结构理论研究为基础,主要是改变了既往手术设计中的W形腺体组织切除方法,采用切除Würinger水平横隔头侧腺体组织而保利尾侧的方法。手术患者单侧腺体组织切除量为(246.0±137.0)g,术后锁乳距离为18.0-22.0cm,胸骨上凹至乳头的距离为19.0-22.0cm,乳头上提4.0-10.0cm。所有患者术后均未发生血肿形成、乳头乳晕坏死,且乳头乳晕复合体血液供应良好。随访患者半年以上,所有患者对外形满意,乳头乳晕感觉良好。结论内侧真皮乳腺蒂乳房成形缩小术,具有设计简单易行,术后瘢痕不明显、乳房突出度好、效果持久等优点外,保留的腺体蒂即能保证乳头乳晕的血供又能保持乳头乳晕良好的感觉。
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单位东平县人民医院; 山东省千佛山医院; 山东第一医科大学
