复合远端蒂掌背皮瓣治疗指背软组织缺损23例

作者：李海义; 刘志功

来源：中国中医骨伤科杂志, 2022, 30(05): 38-41.

• 外科皮瓣
• 皮神经
• 掌背动脉
• 指损伤

目的:探讨复合远端蒂掌背皮瓣治疗指背软组织缺损的临床疗效。方法:自2017年6月至2020年8月，采用复合远端蒂掌背皮瓣(包含掌背动脉和皮神经)修复手指背软组织缺损患者23例。创面面积：3.8 cm×2.1 cm～5.3 cm×3.6 cm,皮瓣面积：4.0 cm×2.5 cm～6.0 cm×4.0 cm。结果:本组23例全部成活，其中3例术后2～3 d内皮瓣远端出现张力性水疱，部分表皮坏死，拆除部分缝线换药后愈合；余者皮瓣及供区切口均一期愈合。随访时间3～15个月(平均6.3个月)。皮瓣颜色外观与受区周围皮肤类似，饱满无臃肿，皮瓣弹性好。皮瓣两点辨别觉8～11 mm,平均9.7 mm。按照总主动活动度(Total Active Movement, TAM)功能测定法评定：功能恢复为优13例，良9例，可1例。患者预后与损伤的程度相关。供区瘢痕无溃疡、触痛等并发症。结论:复合远端蒂掌背皮瓣适合用于手指背较大创面的修复；术中选择灵活性强，可避免因掌背血管或皮神经解剖变异而放弃手术；便于基层医院开展。