老年移位型股骨颈骨折内固定失败后二期全髋关节置换对比初次全髋置换早期临床疗效分析

作者：斯焱; 韩杰^*; 张鹏; 张上上; 朱江伟; 李钟; 毕梦娜; 陈经勇; 李箭

来源：华西医学, 2018, 33(09): 1114-1117.

DOI：10.7507/1002-0179.201808027

• 老年
• 移位型股骨颈骨折
• 全髋关节置换
• 内固定失效

目的对比老年移位型股骨颈骨折采用内固定术后失效二期全髋关节置换与初次全髋关节置换术后的早期临床效果,探究老年移位型股骨颈骨折的最佳治疗方案。方法回顾性分析2011年1月—2015年1月300例老年移位型股骨颈骨折患者,其中150例采用初次全髋关节置换术,150例采用内固定失效后二期全髋关节置换术;评估两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后髋关节功能评分。结果与二期置换组相比,初次置换组手术时间更短[(54.7±15.3)vs.(70.1±23.4)min],出血量更少[(116.9±35.0)vs.(131.7±44.5)m L],术后下床时间更早[(1.0±0.3)vs.(1.8±0.6)d],住院时间更短[(12.0±2.9)vs.(15.2±3.1)d],差异均有统计学意义(P<0.05),但术后并发症发生率及术后3、6、12、24个月Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨颈骨折二期全髋关节置换手术难度增大,住院时间延长,但早期临床疗效与股骨颈骨折初次全髋关节置换相当。

• 单位
  四川省骨科医院; 四川大学华西医院