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摘要
目的:探讨乳腺乳头腺瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断的要点。方法:收集中日友好医院近10年确诊的乳头腺瘤7例,调阅病理切片,收集相关临床和病理资料,并查阅文献总结其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断的要点。结果:7例患者均为女性,发病年龄34～51岁,中位年龄37岁。其中4例发生于右乳,3例发生于左乳,病变均在乳头。4例有乳头表面的改变,例如糜烂、湿疹、破溃等,1例有乳头溢液。镜下观察肿瘤边界相对清晰。4例导管上皮以旺炽型增生为主,增生的上皮伴有轻度不典型增生,核分裂像少见,实性细胞巢中央偶有腺样的分化,局灶可见少许坏死,部分周边的肌上皮增生伴有鳞化。3例呈腺病样改变,部分腺上皮呈乳头状增生,中央区域呈硬化性腺病样改变。免疫组化染色显示增生的导管上皮CK5/6阳性,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)呈强弱不等的阳性,上皮巢周围肌上皮标记物P63、Calponin阳性。结论:乳头腺瘤是少见的乳腺良性肿瘤,其生长方式不同,伴有上皮旺炽型增生或出现假浸润等复杂形态时,极易与导管内癌、浸润性癌相互混淆,导致误诊。
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