羔羊胃提取物维B12胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的病理效果及其影响因素

作者：刘洁; 张剑; 韩川; 薛鲜敏; 聂燕; 时永全^*

来源：胃肠病学, 2020, 25(02): 90-95.

• 胃炎,萎缩性
• 化生
• OLGA分期
• OLGIM分期
• 治疗
• 危险因素

背景:慢性萎缩性胃炎伴肠化生与胃癌的发生关系密切。研究发现,羔羊胃提取物维B12胶囊(简称羔羊胃)可能通过促进大鼠胃黏膜腺体增殖、抑制腺体凋亡以及抑制氧化应激反应从而逆转胃黏膜萎缩和肠化生。目的:探讨羔羊胃治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的病理效果及其影响因素。方法:纳入2018年6月—2019年6月至西京医院就诊的173例慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者,所有患者均口服羔羊胃2粒,3次/d,分别于治疗6个月和12个月行胃镜检查和胃黏膜组织活检,根据治疗前后OLGA分期和OLGIM分期变化来评估治疗效果,采用单因素分析和多因素分析探讨影响疗效的因素。结果:治疗6个月后,患者的OLGA分期有效率为49. 7%,OLGIM分期有效率为32. 9%,总有效率为64. 7%。治疗12个月后,OLGA分期有效率为56. 4%,OLGIM分期有效率为41. 8%,总有效率为70. 9%。单因素分析显示,OLGA分期与文化程度、油炸食品、他汀类药物、抗菌药物相关,而OLGIM分期与年龄相关。多因素分析显示文化程度、油炸食品、抗菌药物为羔羊胃影响OLGA分期的独立因素。结论:羔羊胃能显著降低慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者的OLGA和OLGIM分期,提示该药物可能降低患者的胃癌发病风险,在胃癌的预防方面具有较好的临床应用前景。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院消化内科