摘要
目的 探讨益气活血法对气虚血瘀型急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)患者的疗效及对心功能、左心室重构、血清可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)水平的影响。方法 选取2017年1月—2020年3月期间济南市中医医院收治的105例AMI患者,按随机数字表法分为对照组52例、研究组53例。对照组予以经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)及术后对症支持治疗,在此基础上,研究组术后配合益气活血方治疗。观察比较两组患者临床疗效、治疗前后的中医证候积分、超声心动图指标[左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、每搏量(Stroke volume, SV)、心输出量(Cardiac output, CO)、血管阻力(Systemic vascular resistance, SVR)、左室收缩末期容积(Left ventricular end-systolic volume, LVESV)、左室舒张末期容积(Left ventricle end-diastolic volume, LVEDV)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension, LVEDD)]、血清sST2、BNP水平,及术后6个月内发生的心脏不良事件。结果 治疗后研究组总有效率91.84%(45/49)明显高于对照组76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胸痛、心悸、胸闷气短、乏力证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF、SV、CO指标均高于治疗前,SVR、LVESV、LVEDV、 LVESD、 LVEDD指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组超声心动图指标均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清sST2、BNP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清sST2、BNP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内研究组心脏不良事件发生率14.29%(7/49)低于对照组36.00%(18/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气活血法对气虚血瘀型AMI患者疗效理想,有利于其心功能及心室重构指标的恢复、心衰标志物水平的降低及预后的改善,值得临床推广。
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单位济南市中医医院