病例224:38岁男性动脉导管未闭合并艾森曼格综合征介入治疗

作者：蔡瀚; 方周菲; 赵文香; 苏津自^*

来源：中华高血压杂志, 2021, 29(01): 85-91.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2021.01.018

• 肺动脉压力
• PAH
• 先天性心脏病
• 肺循环阻力
• 体循环阻力
• 内皮素受体拮抗剂
• 介入治疗
• 波生坦
• 综合征
• 右心导管检查
• 磷酸二酯酶抑制剂
• 封堵器
• 前列环素类药物
• 心脏彩超
• 急性肺血管扩张试验

<正>患者,男性,38岁,个体劳动者,以"反复胸闷、气喘、咯血1年"为主诉于2019年4月8日入院。入院前1年多于活动后出现胸闷,位于心前区,每次持续约数分钟至数十分钟,可自行缓解,伴气喘,上4层楼感气喘,剧烈活动时上述症状加剧,偶有咳血丝样痰。入院前2～3个月2次无明显诱因出现咯血,痰中带血,鲜红色,总量100～500mL不等,伴有阵发性咳嗽,上3层楼出现胸闷、憋气,分别就诊于福建和北京某医院,查超声心动图提示"动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA),肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)(重度)",按照北京某医院方案(单硝酸异山梨酯片20 mg,2次/d,美托洛尔23.75mg/d,呋塞米20mg 1次/2d,西地那非25mg 2次/d)治疗至今,未再咯血,但胸闷、气喘同前。家族中无PAH病史。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院; 福建省高血压研究所