两种异丙酚静脉麻醉方法用于内窥镜逆行胰胆管造影的比较

作者：叶庆明; 辜雄军; 张银山; 黄宝胜

来源：中国现代手术学杂志, 2014, 18(05): 387-389.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2014.05.014

• 胰胆管造影术,内窥镜逆行
• 二异丙酚
• 麻醉,静脉

目的比较两种异丙酚静脉麻醉方法(靶控输注与恒速输注)在内窥镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的临床应用。方法拟行ERCP的患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为靶控组与恒速组(n=20)。靶控组采用Marsh模式,异丙酚血药浓度始于4.0μg/ml;恒速组首剂异丙酚2 mg/kg静注后以10 mg/(kg·h)持续静脉泵入,根据麻醉深浅调节血药浓度或泵注速度。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度及血气等生命体征,比较两组的麻醉效果、异丙酚用药量与术毕清醒时间等。结果两组麻醉效果均可靠,靶控组异丙酚血药浓度波动于3.05.5μg/ml,恒速组异丙酚静注速度波动于611 mg/(kg·h)。两组的异丙酚用药量无统计学差异(P>0.05),恒速组的术毕清醒时间短于靶控组(P<0.01)。靶控组2例、恒速组1例,因呼吸抑制需面罩加压吸氧。两组患者术中PaCO2及PaO2较术前均明显升高(P<0.01),术毕恢复正常。结论无插管的异丙酚静脉麻醉,靶控输注或恒速输注均可用于ERCP术,且恒速输注的术毕清醒时间比靶控输注短。

• 单位
  广东医学院附属南山医院