血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体在移植肾功能恢复延迟发生和发展中的作用

作者：沈兵; 刘军^*; 李婷; 唐丽洁; 邱建新; 于青; 范昱

来源：中华器官移植杂志, 2015, 36(02): 68-72.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2015.02.002

• 肾移植
• 移植肾功能恢复延迟
• 血管紧张素Ⅱ1型受体抗体

目的评价血管紧张素II1型受体自身抗体(AT1-AA)对移植肾功能恢复延迟(DGF)发生和发展的影响。方法回顾性研究2010年1月至2012年12月间139例肾移植受者的临床资料,采用酶联免疫吸附法测定AT1-AA血清结合水平。根据AT1-AA水平将DGF受者分为AT1-AA高结合力组(研究组,11例)及AT1-AA低结合力组(对照组,23例),对两组受者的临床资料、实验室数据及组织学特性进行分析,观察AT1-AA对DGF的发生及转归的影响。结果 139例受者中,24例为AT1-AA阳性,115例为阴性;术后共有34例发生DGF,发生率为24.5%(34/139),其中AT1-AA阳性受者的DGF发生率为45.8%(11/24),AT1-AA阴性受者为20.0%(23/115),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,与对照组比较,研究组受者接受肾脏替代治疗的时间较长[(59±32)个月和(47±26)个月,P<0.05)]、肾动脉阻力指数更高(0.80±0.10和0.72±0.10,P<0.05)及急性肾小管损伤(2.7±0.5比1.8±1.1,P<0.05)/急性肾小管坏死(0.9±0.5比0.5±0.3,P<0.05)较为严重。1年随访结果显示,两组移植肾存活率无明显差异(90.9%比95.7%,P>0.05)。结论自身高结合力AT1-AA在DGF的发生和发展过程中起重要的作用。

• 单位
  上海交通大学