摘要
我国胃癌发病率高, 进展期及晚期患者比例大, 围手术期治疗方案的选择始终是临床中的难点问题。新辅助治疗可使肿瘤降期、肿瘤体积缩小、肿瘤活性降低以利于手术切除, 提高手术R0切除率和病理完全缓解(pathologic complete response, pCR)率, 同时化疗还可消灭其他部位的潜在微小转移灶, 从而提高局部控制率和总生存率。进展期胃癌围手术期化疗在美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)、欧洲肿瘤内科学会( European Society for Medical Oncology, ESMO)以及中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology, CSCO)指南均作为常规推荐, 但其中新辅助化疗和转化治疗作为近年来的热点及极易混淆的概念, 两者从治疗模式上相似, 但前者的目的是通过肿瘤降期使初始可切除患者达到提高手术根治性的目的,而后者则是在晚期病例中努力争取手术切除的机会。本文将对两者进行回顾总结, 探索适合中国胃癌患者的围手术期治疗模式。
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单位中国医科大学附属第一医院