摘要
目的系统比较散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)与角膜切口术式矫正白内障患者低中度角膜散光的效果及安全性。方法 Meta分析。于2018年4至6月通过外文数据库MEDLINE、EMBASE、EBSCO、ScienceDirect、Trip Database、Ovid, 以及中文数据库中国知网、万方数据库检索同行评议文献。纳入标准为比较白内障摘除术中植入Toric IOL与角膜切口术式矫正低中度散光的随机对照试验。应用Review Manager 5.3软件, 以平均差(MD)、风险比(RR)分别衡量计量及计数资料的效应量, 设置95%置信区间(95%CI), 使用随机效应模型对术后最小分辨角对数(LogMAR)未矫正视力(UCVA)、残余散光及并发症数据进行合并。结果 12篇文献被纳入, 其中包含330只眼植入Toric IOL, 336只眼植入非Toric IOL联合角膜切口术式。Meta分析结果示Toric IOL植入术后LogMAR UCVA优于角膜切口术式, 差异有统计学意义(MD:-0.05;95%CI:-0.08~-0.02;P<0.01)。Toric IOL植入术后残余散光度数低于角膜切口术式, 差异有统计学意义(MD:-0.33 D;95%CI:-0.48~-0.18 D;P<0.01)。两种散光矫正方法术后并发症的发生风险差异无统计学意义(RR:0.45;95%CI:0.07~2.95;P=0.40)。结论白内障摘除术中Toric IOL植入比角膜切口术式能更有效地矫正低中度散光, 且更好地恢复术后视力。两种散光矫正方法在术后并发症的发生风险上相似。(中华眼科杂志, 2019, 55:522-530)
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单位川北医学院; 川北医学院附属医院