头位变化对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的影响

作者：李鸿光^*; 李彦如^*; 郜飞; 丁秀; 王慧君

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2022, 29(10): 658-661.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2022.10.012

• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 头位
• 呼吸暂停低通气指数

目的 分析睡眠时头部转动方向对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度的影响，并探讨仰卧位时将头部转向一侧的侧头位简称仰卧头侧转位(trunk supine-head lateral，TSHL)时睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)明显改善的患者临床特征。方法 整夜多道睡眠图监测确诊为OSAHS且未经治疗的180例患者，男性140例，女性40例。根据同步视频监测将睡眠时仰卧位进一步分为TSHL和头部与躯干姿势一致的仰头位简称仰卧仰头位(trunk supine-head supine，TSHS)。比较患者在不同头部姿势下AHI的变化规律，并分析TSHL较TSHS的AHI明显改善患者临床特征。结果 TSHL的AHI较TSHS降低，58.8[32.4，76.0]次/h vs 50.7[19.5，75.2]次/h(Z=-4.670，P<0.001)，88例(48.9%)患者AHI明显改善，92例(51.1%)患者改善不明显，33.0[16.9，48.6]次/h vs 56.3[21.7，68.8]次/h(P=0.003)。仰卧位AHI是TSHL病情改善程度的独立预测因子(P=0.014)，体位依赖性(仰卧位AHI为侧卧位2倍以上)患者，TSHL的AHI改善比例更高(χ2=5.844，P=0.016)。结论　仰卧位时，向一侧转头可以改善部分患者病情。TSHL能否改善AHI与患者的病情严重程度有关，轻度OSAHS患者更可能通过头位的变化获益。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 首都医科大学; 甘肃省人民医院