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摘要
目的评价硝酸益康唑阴道膨胀栓与硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效与安全性差异。方法选取2017年2月～2018年4月4家医院妇科门诊确诊外阴阴道念珠菌病患者480例作为研究对象,其中单纯念珠菌感染者240例,根据随机数列表将其随机分为治疗组和对照组,各120例,分别给予硝酸益康唑阴道膨胀栓(1粒/次)和硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊(1粒/次)治疗,两组分别用药3 d和6 d;混合感染者240例,根据随机数列表随机分为治疗组和对照组,各120例,分别给予硝酸益康唑阴道膨胀栓(1粒/次)+甲硝维参阴道膨胀栓(1粒/次)和硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊(1粒/次)治疗,两组分别用药3 d和6天。于停药后1 d及生理期结束后第7 d观察外阴阴道瘙痒、阴道分泌物和黏膜情况变化,并进行阴道分泌物病原学检查。结果对于单纯念珠菌感染患者,停药后1 d,硝酸益康唑组的临床总有效率、真菌转阴率和痊愈率更高,瘙痒评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);停药后第一个生理期结束后第7 d,硝酸益康唑组瘙痒评分更低,复发率更低,差异有统计学意义(P<0.05);对于混合念珠菌感染患者,停药后1 d,两组临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),硝酸益康唑组的真菌转阴率和痊愈率更高,瘙痒评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);停药后第一个生理期结束后第7 d,硝酸益康唑组瘙痒评分更低,复发率更低,差异有统计学意义(P<0.05);四组在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论硝酸益康唑阴道膨胀栓治疗外阴阴道念珠菌病相比硝呋太尔制霉素阴道软胶囊疗效更佳,复发率更低,值得在临床推广。
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单位暨南大学附属第一医院; 浙江省人民医院; 浙江大学医学院附属妇产科医院; 浙江大学附属第一医院
