肺癌患者免疫治疗后出现假进展的多学科诊疗

作者：曹木兰; 赵明芳^*

来源：中国肿瘤临床, 2021, 48(10): 516-520.

• 非小细胞肺癌
• 免疫治疗
• 假性进展
• 免疫相关的不良事件

目的:探讨多学科协作体系(multidisciplinary treatment,MDT)在肺腺癌免疫治疗中的作用。方法:分析中国医科大学附属第一医院收治的1例程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death-1,PD-1)抑制剂纳武利尤单抗治疗晚期肺腺癌患者期间发生假性进展及免疫相关不良反应的MDT诊疗过程。结果:患者经多次MDT讨论后行肺部病灶二次穿刺活检,证实为假性进展,辅以肺部局部放疗和抗炎止疼治疗。明确假性进展后继续免疫治疗,病灶达到部分缓解(partial response,PR),而免疫治疗所产生的关节肿痛在对症治疗后消失,并在后续治疗中未再发生。结论:免疫治疗在未来将是肺腺癌重要的治疗手段,如何处理不良反应是临床医生应重点考虑的问题。MDT诊疗模式有利于制定规范化、个体化的治疗方案,探索更有效的肺腺癌治疗方法,使更多的患者受益。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院