摘要

目的 系统评价艾塞那肽治疗2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效。方法 检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普数据库,纳入艾塞那肽对T2DM患者NAFLD的影响的随机对照试验(RCT)的文献,检索时间截止到2022年6月。对所纳入的文献进行数据提取和质量评价,使用RevMan 5.4软件进行分析。结果 共纳入8篇RCTs,共计512例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组可显著降低肝脏脂肪含量[MD=-6.84,95%CI:(-8.41,-5.27),P<0.00001]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)[MD=-11.99,95%CI:(-16.97,-7.00)、P<0.00001]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)[MD=-5.17,95%CI:(-8.64,-1.71),P=0.003]、谷氨酰转肽酶(GGT)[MD=-12.71,95%CI:(-15.21,-10.22),P<0.00001]、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和BMI水平,均有显著性差异(P<0.05)。结论 艾塞那肽可显著降低T2DM合并NAFLD患者的肝脏脂肪含量,改善肝药酶,降低TC、TG、LDL-C及BMI,艾塞那肽可能为肥胖并伴有肝药酶升高的T2DM合并NAFLD患者提供了新的治疗选择。