无异柠檬酸脱氢酶1基因R132H突变的弥漫性脑胶质瘤的BOLD血管调节异常更严重

作者：Z.K.Englander; C.I.Horenstein; S.G.Bowden; D.S.Chow; M.L.Otten; 朱桐

来源：国际医学放射学杂志, 2018, 41(04): 483-484.

DOI：10.19300/j.2018.r0620

目的探讨弥漫性脑胶质瘤R132H基因突变状态对血管调节异常程度的影响,以及对外科切除术后残余脑组织的血氧水平依赖(BOLD)异常的影响。材料与方法该研究经机构伦理委员会批准,回顾性分析2010年—2017年的病人数据库。最终共纳入39例弥漫性神经胶质瘤病人。所有病人术前行头颅MRI检查,包括平面回波成像、BOLD功能MR成像。识别BOLD时间序列上与肿瘤及正常脑组织不同的体素获得BOLD血管异常调节图。采用Dice系数评价肿瘤与血管调节异常的重叠区域。另外,肿瘤边缘外的BOLD异常信号区被定义为BOLD异常分数(BOF)。利用线性回归模型评估R132H突变状态对Dice系数、BOF以及肿瘤术后残留异常BOLD信号的影响。结果与野生型R132H胶质瘤(R132H-)相比,R132H突变型胶质瘤(R132H+)BOLD异常信号和肿瘤区域之间具有更大的空间重叠范围(平均Dice系数:R132H+,0.659±0.020;R132H-,0.327±0.04;P<0.001)、肿瘤外区域异常的BOLD信号较少(平均BOF:R132H+,0.255±0.03;R132H-,0.728±0.04;P<0.001)以及术后异常BOLD信号较少(残余分数:R132H+,0.046±0.0047;R132H-,0.397±0.045;P<0.001)。受试者操作特征曲线分析表明Dice系数和BOF在R132H+和R132H-肿瘤的鉴别诊断中具有高敏感性和高特异性(曲线下面积分别为0.967和0.977)。结论R132H基因突变的状态是影响肿瘤相关血管调节异常程度的重要因素,同时是胶质瘤术后持续血管调节异常的重要影响因素。