探针熔解曲线法联合交叉引物扩增技术快速检测耐药肺结核的研究

作者：吴长静^*

来源：中国病原生物学杂志, 2020, 15(05): 556-562.

DOI：10.13350/j.cjpb.200512

• PCR熔解曲线
• 交叉引物扩增技术
• 结核分枝杆菌
• 耐药性

目的评价PCR熔解曲线法联合交叉引物扩增技术(CPA)快速检测耐药肺结核的临床价值。方法 2018年1月-2019年5月济宁市传染病医院结核门诊初诊疑似肺结核患者310例,采集痰标本,涂片,做萋苨氏染色、CPA检测、分枝杆菌BACTEC-MGIT 960快速分离培养及熔解曲线耐药检测,对培养阳性菌株进行菌型鉴定和比例法药敏试验。结果 310例患者痰标本涂片检查分枝杆菌阳性61例,阳性率19.7%(61/310),敏感度和特异度分别为62.2%和95.6%;痰培养分枝杆菌阳性141例,阳性率45.5%(141/310)。菌型鉴定为结核分枝杆菌(MTB)感染132例,非结核分枝杆菌(NTM)感染9例;CPA检测阳性148例,阳性率47.7%,方法的敏感度和特异度分别为94.2%和90.1%。以比例法药敏试验为金标准对132例患者的MTB分离菌株或CPA检测为阳性的痰标本进行探针熔解曲线耐药检测,RFP、INH、EMB、SM等4种抗结核药物检测的敏感度分别为96.82%、92.06%、86.79%和83.93%,特异度分别为95.65%、94.20%、78.48%和80.26%,诊断率分别为96.21%、93.18%、81.81%和81.81%。结论 PCR熔解曲线法和CPA检测技术操作简单、稳定、快速,特异度和敏感度较高,可提高MTB的检出率,两种方法联合使用可快速筛查患者MTB的耐药性。

• 单位
  济宁市疾病预防控制中心