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摘要
目的:基于“异类相制”理论，探讨国医大师周仲瑛应用雷公藤复方治疗类风湿关节炎的临床用药规律及特点。方法:收集整理周仲瑛教授在1984年至2015年期间应用雷公藤复方诊治的类风湿关节炎医案，采用VisualFoxPro周仲瑛教授诊疗资料管理系统、Excel2019和TCMICS V3.0,分析处方用药的基本特点。结果:录入233例处方，药物共计3633味，四气以寒、温、平为主，五味以辛、甘、苦为主，功效以祛风湿类、清热类、补虚类和活血化瘀类为主，生地黄、黄芪等与雷公藤配伍使用的频次较高，常用药物组合有“雷公藤—生地黄”“雷公藤—黄芪”等，核心组合14个，聚类新方共5首。结论:国医大师周仲瑛善用雷公藤复方治疗类风湿关节炎，其配伍特点包括寒温相制、甘苦并用、甘辛相济等；治法常用清宣郁热以祛邪，益气固本以补虚，化瘀通络而不伤正，补益肝肾兼养血，充分凸显性味相制、异效相制、扶正制毒的综合减毒效应，为雷公藤的安全合理应用提供了临床依据。
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