鼻窦黏液囊肿致眼眶骨膜下血肿2例

作者：赖瑶; 廖洪斐; 金琦; 余进海; 王耀华^*; 熊超

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023, 25(11).

患者1, 女, 65岁, 因"左眼眼周突发肿胀、疼痛5 d"入院, 患者否认眼部及头部外伤史, 否认高血压、糖尿病史及血液病病史。既往左眼曾因"年龄相关性白内障"行白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术, 自诉术后视力恢复可。眼科专科检查见:右眼裸眼视力(UCVA)0.1, 左眼0.3, 右眼矫正视力-2.75-1.25×90°=0.7(自然晶状体), 左眼-0.75=0.6(人工晶状体)。右眼眼前节仅见晶状体混浊, 玻璃体轻度混浊, 余(-);左眼眼睑皮肤轻度肿胀, 内眦周围皮肤稍红, 压痛(+), 结膜充血(+), 角膜透明, 瞳孔圆, 直径约4 mm, 直接对光反射稍稍迟钝, 间接对光反射可, 人工晶状体在位, 眼底见视盘稍肿胀, 色淡, C/D约0.3, 视网膜血管纤细, 动静脉管径之比约1:3, 视网膜平伏(图1)。眼球向各方向运动均无明显异常, 眼球突出度:右眼13 mm, 左眼15 mm。入院抽血检查发现血常规、C反应蛋白、凝血功能均在正常值范围内。眼眶CT检查提示:左眼上方及眶骨膜可见一稍高密度的肿物, 肿物外围密度稍高。同侧额窦、筛窦均可见与眼眶肿物内相同密度的内容物填充, 与此同时, 左眼眼眶眶内侧壁还可见部分骨质呈缺损状态, 左侧视神经轻度受压移位。眼眶MRI示:左侧额窦-筛窦-眼眶内可见不规则软组织肿块影, 边界清楚、信号均匀一致, 以稍长T2、短T1信号为主, 左眼眼球突出, 视神经轻度受压推挤(图2A-C)。

• 单位
  南昌大学附属眼科医院