体外膜氧合在除肺移植外的非心脏手术中的应用

作者：李双磊; 吴扬; 任崇雷; 王加利; 冯泽坤; 杜中涛; 赖巍; 程周; 侯晓彤^*

来源：中国体外循环杂志, 2019, 17(06): 323-326.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2019.06.02

• 体外膜氧合
• 非心脏手术
• 临床效果评价
• 生命支持

目的对体外膜氧合(ECMO)技术辅助除肺移植外的非心脏手术(NCPs)患者的临床应用及效果进行总结、分析。方法从中国医师协会体外生命支持分会专业委员会(CSECLS)数据库中收集自2018年1月至2019年10月期间因手术需要或因呼吸、循环状态不稳定或为保证手术安全而接受ECMO辅助的患者资料,对患者的人口统计学、手术类型、ECMO辅助方式、ECMO插管位置、ECMO辅助时间、机械通气时间、住院时间、存活等数据进行总结及分析。结果共采集来自7所医学中心的19例NCPs患者,男性12例,女性7例;年龄29(1～68)岁。接受手术包括胸外科手术6例,气道手术9例,严重创伤后手术3例,妇产科手术1例。ECMO辅助类型包括静脉-动脉ECMO 6例,静脉-静脉ECMO 13例。ECMO辅助时间96(2～471) h,机械通气时间154(12～1344) h,ICU停留时间9(1～58) d,住院时间16(2～58) d,总体存活率84.21%。结论应用ECMO辅助NCPs患者具有良好的临床效果,尤其在胸外科手术及气道手术方面具有广阔的应用前景。对于严重创伤的NCPs患者,在维护好凝血系统及降低抗凝标准后,应用ECMO进行辅助可使更多患者获益。

• 单位
  中山市人民医院; 四川大学华西医院; 首都医科大学附属北京安贞医院; 中国人民解放军总医院