内镜下OTSC吻合夹与常规内镜下止血治疗ANVUGIB患者的临床对比研究

作者：黄焕军; 周杰; 杨文波

来源：现代消化及介入诊疗, 2019, 24(07): 713-717.

• 急性非静脉曲张性上消化道大出血
• 内镜
• OTSC吻合夹
• 止血效果

目的研究内镜下OTSC吻合夹与常规内镜下止血治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血(ANVUGIB)患者的临床疗效。方法选取我院2016年3月至2018年3月收治的64例ANVUGIB患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组于内镜下行常规止血治疗,观察组于内镜下使用OTSC吻合夹治疗。对比两组临床疗效及止血时间、住院时间、输血量各项指标,对比两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平变化,另外统计两组住院期间并发症发生情况。结果观察组临床疗效总有效率(93. 75%)显著高于对照组(75. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗期间止血时间、住院时间、输血量分别为(36. 15±5. 44) h、(8. 84±2. 33) d、(262. 41±54. 72) mL显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后PT、APTT、D-D水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后FIB水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05),组间比较,观察组PT、APTT、D-D、FIB与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组住院期间未出现消化道穿孔、消化道瘘等严重并发症。结论内镜下OTSC吻合夹止血治疗ANVUGIB能够改善患者凝血功能、缩短住院时间,临床效果满意,其安全性较高,值得临床应用。

• 单位
  襄阳市中心医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院