腋窝淋巴结阳性乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的可行性分析

作者：王文彦; 孟祥志; 刘嘉琦; 王杰; 邢泽宇; 张梦璐; 王昕^*

来源：中华普通外科杂志, 2019, (06): 479-482.

• 乳腺肿瘤
• 化学疗法,辅助
• 前哨淋巴结活检
• 分子分型

目的 探讨腋窝淋巴结阳性乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的可行性及临床意义。方法 前瞻性入组2016年1月至2018年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者167例,于新辅助化疗后先采用双示踪法行前哨淋巴结活检后行腋窝淋巴结清扫术,将前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫结果进行对比。主要研究终点为前哨淋巴结检出率和假阴性率。结果 167例患者中,62例(37.1%)腋窝淋巴结完全病理缓解。不同分子分型乳腺癌患者新辅助化疗疗效差异有统计学意义(P<0.001)。新辅助化疗后前哨淋巴结活检的检出率为94.6%,假阴性率为6.7%,敏感性为93.3%,特异性为100%,准确度为95.8%。单因素分析显示前哨淋巴结检出组与前哨淋巴结未检出组的肿瘤分期,激素受体状态,HER2表达,新辅助化疗后病理缓解差异无统计学意义(P>0.05)。未检出组患者保乳比例明显多于检出组患者(P＝0.006)。结论 双示踪法行乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检可获得满意的检出率及假阴性率。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 首都医科大学附属北京天坛医院