儿科住院患者巨细胞病毒感染调查

作者：刘媛媛; 李珊; 李宁; 杨占秋; 邓幼萍; 聂国明; 江晓静

来源：华南国防医学杂志, 2014, 28(01): 1-4.

• 巨细胞病毒
• 感染
• 流行率
• 临床特点
• 住院患儿

目的通过调查住院患儿中巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的流行率及临床特点,探讨CMV在儿科感染中的临床意义。方法对380例儿科住院患儿的咽拭子样本采用巢式多聚酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测CMV DNA,微粒子酶免化学发光法定量检测血清CMV IgM和IgG,并收集相关临床资料。结果380例住院患儿中,CMV现症感染者占36.6%。对不同年龄段CMV感染的研究结果显示,新生儿CMV感染率为60%,高度疑诊为先天性CMV感染。13月龄、46月龄、712月龄的CMV感染率分别为48.6%、60.0%和50.8%;12岁感染率为38.6%,23岁和310岁CMV感染率逐渐下降至19.3%和22.7%。在102例单纯CMV感染患儿中,除2例无症状CMV感染新生儿外,其他100例患儿均有CMV感染导致的器官损伤,表现为CMV感染性疾病。最常见的CMV感染性疾病是肺炎(35.3%)、支气管炎(33.3%)和肝炎(26.5%)。06月龄组患儿CMV肝炎的发病率为55%,显著高于各年龄组患儿总发病率(P<0.05);新生儿的贫血发病率达50%,显著高于各年龄组患儿的总发病率(P<0.05)。310岁年龄组患儿CMV感染最常见的临床表现是肺炎(52.6%)和支气管炎(57.9%),显著高于其他年龄组(P<0.05)。结论 CMV感染在儿科住院患儿中,特别是12月龄内的患儿中的流行率高,是该年龄段患儿住院治疗的主要原因之一。60%住院新生儿可能为先天性CMV感染,对新生儿应常规进行CMV感染的筛查。在住院患儿中CMV感染性疾病常见于呼吸道感染、肝炎、贫血、心肌炎、胃肠炎。06月龄患儿CMV感染最常见表现为肝炎,50%的CMV感染的新生儿有贫血表现。其他病原体与CMV的共感染可加重CMV导致的器官损伤。

• 单位
  武汉大学中南医院; 武汉大学; 病毒学国家重点实验室; 中国人民解放军广州军区武汉总医院