化疗所致恶心呕吐对复发性卵巢癌患者预后的影响：纳入1213例患者数据的meta分析结果

作者：Hannah Woopen^*; R Richter; R Chekerov; G Inci; S Alavi; J P Grabowski; J Sehouli^*; 尹如铁

来源：癌症, 2022, 41(06): 289-298.

• 恶心
• 呕吐
• 复发性卵巢癌
• 毒性

背景与目的 本研究旨在研究化疗所致恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV）对化疗药物剂量减少、中止以及患者生存获益的潜在影响。方法 本研究基于德国东北妇科肿瘤学会（North-Eastern German Society of Gynecological Oncology,NOGGO）开展的3项Ⅱ/Ⅲ期临床试验中的1213例复发性卵巢癌患者的原始数据，进行了个体病例数据的meta分析。通过Logistic回归和Cox回归分析，对年龄、ECOG评分、化疗周期数、复发次数、并发症以及不同研究等因素进行校正后，评估相应的比值比和风险比（hazard ratio,HR）。结果 大多数（58.1%）患者发生了恶心，且近三分之一（31.0%）的患者出现呕吐。CINV的发生与FIGO分期、分级、组织学以及复发次数无关；必须的化疗药物减量和中止化疗与恶心、呕吐的发生亦无相关性（P=0.88,P=0.39;P=0.25,P=0.54）。发生Ⅲ/Ⅳ级恶心呕吐患者的无进展生存期更短（P=0.02,Ⅲ/Ⅳ级恶心的HR=1.58,95%CI:1.14–2.20;P=0.02,Ⅲ/Ⅳ级呕吐的HR=1.67,95%CI:1.15–2.42）。发生Ⅲ/Ⅳ级恶心和呕吐的患者生存期较短（P <0.001,Ⅲ/Ⅳ级恶心的HR=2.35,95%CI:1.64–3.37;P <0.001,Ⅲ/Ⅳ级呕吐的HR=1.67,95%CI:1.15–2.42）。结论 CINV与复发性卵巢癌患者较差的预后显著相关，而与必须的化疗药物减量和中止无相关性。本研究强调CINV防治是早期最佳支持治疗的重要环节。

• 单位
  四川大学华西第二医院