罗马Ⅳ与罗马Ⅲ标准诊断高校大学生功能性胃肠病的比较研究

作者：赵珂佳; 李蒙; 金超琼; 吕宾^*

来源：胃肠病学, 2022, 27(06): 336-340.

• 罗马Ⅳ标准
• 罗马Ⅲ标准
• 功能性胃肠病
• 诊断
• 比较研究

背景：2016年新发布的罗马Ⅳ标准与罗马Ⅲ标准相比，对功能性胃肠病（FGIDs）具有更严格和精确的定义。罗马Ⅳ标准对诊断标准的调整和完善可能影响FGIDs的临床诊断。目的：比较罗马Ⅳ与罗马Ⅲ标准对诊断高校大学生FGIDs的一致性和差异。方法：选取前期研究团队建立的浙江省大学生FGIDs数据库资料，根据罗马Ⅳ标准对数据进行重新评估和分析，计算各FGIDs的患病率、心理症状评分、疾病重叠情况，并与罗马Ⅲ标准进行比较。结果：共纳入1 870份资料，其中符合罗马Ⅳ标准的FGIDs患者1 025例（54.81%），符合罗马Ⅲ标准的FGIDs患者1 111例（59.41%），两种标准的检出率差异有统计学意义（P<0.01）。罗马Ⅳ标准组嗳气症（2.14%对5.83%,P<0.01）、肠易激综合征（IBS）(2.78%对6.90%,P<0.01)、功能性腹胀（1.28%对4.12%,P<0.01）患病率均显著低于罗马Ⅲ标准组，而功能性腹泻患病率显著升高（3.85%对0.70%,P<0.01）。符合罗马Ⅳ标准的患者具有更高的强迫、抑郁和焦虑评分（P<0.05）。罗马Ⅳ标准使33例（25.58%）原IBS患者纳入功能性腹泻，使6例（4.65%）原IBS患者纳入功能性便秘。两种标准在诊断功能性肠病重叠其他FGIDs（嗳气症、功能性消化不良）的差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论：罗马Ⅳ标准对于FGIDs具有更严格和精准的定义，能更好地反映患者的精神心理和临床特征，准确识别真正需要治疗的患者，在临床实践和科学研究中的应用更高效和可行。

• 单位
  浙江医院; 浙江中医药大学