全膝关节置换后早期髋外展肌强化训练改善平衡及步行能力

作者：权宏磊; 郑洁皎^*; 丰有燕; 张杰; 朱颖慧

来源：中国组织工程研究, 2022, 26(33): 5311-5316.

• 全膝关节置换
• 髋外展肌
• 康复训练
• 平衡
• 步行功能

背景：全膝关节置换后患者功能恢复并不理想，常规康复更多地关注患者膝关节周围组织的康复，而忽视了髋外展肌的训练。髋外展肌与全膝关节置换患者肢体功能存在相关性，但具体疗效仍然有待研究。目的：探究髋外展肌强化训练对全膝关节置换患者平衡及步行功能恢复的影响。方法：纳入2020年3月至2021年5月在复旦大学附属华东医院接受单侧全膝关节置换的患者60例，采用随机数字表法分为对照组和试验组(n=30)。对照组采用常规康复训练方法，试验组在常规康复基础上增加髋外展肌训练。两组患者分别在治疗前和治疗4周后进行髋外展肌等速肌力、膝关节功能评分、单腿站立测试、计时起立-行走测试以及三维步态分析。结果与结论：(1)治疗4周后，试验组髋外展肌相对峰力矩明显高于对照组，差异有显著性意义(P <0.05)；(2)治疗4周后，试验组美国膝关节协会功能评分明显高于对照组，差异有显著性意义(P <0.05)；(3)治疗4周后，试验组单腿站立测试时间明显长于对照组，计时起立-行走测试时间明显短于对照组，差异均有显著性意义(P <0.05)；(4)治疗4周后，试验组步幅和患侧支撑相占比明显优于对照组，差异有显著性意义(P <0.05)；(5)结果表明全膝关节置换后早期髋外展肌强化训练能够在一定程度上增加髋外展肌肌力，提高患者的平衡及步行功能，但其康复方案及长期疗效仍需进一步研究。

• 单位
  复旦大学; 上海中医药大学; 华东医院