妊娠中期肝功能与子痫前期的相关性及其对子痫前期的预测价值

作者：刘海燕; 冯凯娣; 赵斐

来源：现代医学, 2019, 47(06): 667-671.

• 子痫前期
• 妊娠中期
• 肝功能
• 丙氨酸氨基转移酶
• 门冬氨酸氨基转移酶
• 敏感性
• 特异性

目的:探讨妊娠中期肝功能与子痫前期(PE)的相关性及其对PE的预测价值。方法:对2016年1月至2018年5月我院诊治的72例PE产妇(PE组)及同时期的110例健康产妇(对照组)的临床资料进行分析,比较两组产妇的临床资料以及妊娠中期丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)和白蛋白(ALB)等肝功能指标的水平,应用多因素Logistic回归模型分析影响PE发生的独立危险因素,并应用受试者工作特征曲线评估肝功能指标对PE的预测价值。结果:PE组产妇的体质指数(BMI)和舒张压明显高于对照组(P <0. 05),两组产妇的妊娠年龄、产次、孕次、收缩压、空腹血糖和高血压家族史等临床资料间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。PE组产妇的AST、ALT、ALP、GGT明显高于对照组(P <0. 05),两组产妇的ALB和TB差异无统计学意义(P> 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,妊娠中期血清AST(OR=1. 106,P=0. 000)和GGT水平(OR=1. 066,P=0. 001)是影响PE发生的独立危险因素。妊娠中期血清GGT和AST联合预测PE发生的受试者工作特征曲线下面积明显高于GGT或AST单独应用(Z=3. 226、2. 731,P=0. 001、0. 006),最佳截点分别为GGT≥28. 28 U·L-1、AST≥25. 13 U·L-1,联合诊断的敏感性和特异性分别为81. 94%和70. 00%。结论:妊娠中期GGT和AST水平是PE发生的独立危险因素,GGT≥28. 28 U·L-1和AST≥25. 13 U·L-1联合应用对预测孕妇发生PE具有较高的诊断效能。

• 单位
  乌鲁木齐市妇幼保健院