<正>1临床资料患者，女，52岁。2022年6月23日以“多关节痛16年，咳嗽、胸痛1年”为主诉入大连医科大学附属第一医院风湿免疫科。患者2006年10月出现多关节肿痛，表现为双腕和双膝关节肿胀、疼痛；双手近端指间关节、掌指关节对称性疼痛，无肿胀，伴晨僵，持续时间>1 h；足趾无肿痛。同年于他院就诊，
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