自身免疫性抗体在妊娠丢失中的临床分析

作者：汪娟; 王晨; 杨凤娜; 魏志玲; 王芳^*

来源：甘肃中医药大学学报, 2023, 40(02): 51-56.

DOI：10.16841/j.issn1003-8450.2023.02.11

• 妊娠丢失
• 复发性流产
• 组织非特异性自身抗体
• 组织特异性自身抗体
• 临床分析

目的 分析自身免疫性抗体在不同妊娠丢失次数中的变化，为早期妊娠丢失的预防及诊断提供科学依据和临床参考。方法 回顾性分析兰州大学第二医院生殖医学科187例妊娠丢失患者的临床资料，根据妊娠丢失次数分为A组(妊娠丢失1次)50例、B组(妊娠丢失2次)87例、C组(妊娠丢失≥3次)50例。比较3组患者的组织非特异性自身抗体和组织特异性自身抗体的差异。结果 3组抗核抗体(ANA)、ANA谱阳性率，抗心磷脂抗体(ACA)免疫球蛋白(Ig)G(ACA-IgG)、ACA-IgA、ACA-IgM、抗β2糖蛋白1抗体(β2-GP1)IgG、β2-GP1IgA、β2-GP1IgM、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平，狼疮抗凝物初筛试验1(LA1)、狼疮抗凝物确定试验2(LA2)时间及LA1/LA2比较，差异均无统计学意义(P>0.05);C组抗精子抗体(ASAb)阳性率明显高于A组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组抗卵巢抗体(AoAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗透明带抗体(AzpAb)、抗人绒毛膜促性腺抗体(AhCGAb)阳性率明显高于A组和B组，差异均有统计学意义(P<0.05);C组抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TGAb)水平明显高于A组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠丢失3次及3次以上患者的生殖免疫性抗体的阳性率显著高于妊娠丢失1次及2次的患者，需要引起临床医生格外重视；抗磷脂抗体(APA)是妊娠丢失的关键致病因素，但其阳性率不随妊娠丢失次数的增加而升高。故对于有妊娠丢失病史的患者，在备孕及早孕期间进行自身免疫性抗体的早期检测和及时干预具有重要的临床价值。

• 单位
  甘肃中医药大学; 兰州大学第二医院