CT引导125I粒子植入治疗局部复发直肠癌疗效和剂量学分析

作者：王皓; 王俊杰; 袁慧书; 姜玉良; 田素青; 柳晨; 李金娜; 杨瑞杰; 孙海涛

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2016, 25(10): 1096-1099.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2016.10.016

• 肿瘤复发,直肠/放射性粒子植入
• 治疗结果
• 剂量学

目的观察CT引导放射性125I粒子植入治疗局部复发直肠癌疗效,分析剂量学参数与预后间关系。方法回顾分析2003—2011年间本院CT引导下放射性125I粒子植入治疗的36例局部复发直肠癌资料。125I粒子植入术后即刻行CT扫描剂量验证,评估D90、D100、V100和V150。本组患者粒子活度中位数为0.7(0.40.8)mCi,植入粒子中位数为74(33137)个。评价患者OS时间和LC时间及其与D90、D100、V100和V150的关系。Kaplan-Meier计算LC率和OS率,Logrank单因素分析,Cox模型多因素分析。结果中位OS期为16.2(95%CI为13.518.9)个月。中位LC时间为10.0(95%CI为6.213.8)个月。D90为(118.6±25.1)Gy,V100为(90.0±0.3)%。单因素分析提示D90与LC时间相关(P=0.048),V100与OS时间相关(P=0.035)。多因素分析显示V100>90%是OS影响因素(P=0.044)。结论 CT引导放射性125I粒子植入治疗局部复发直肠癌,术后验证计划D90>140 Gy、V100>90%有利于提高肿瘤LC率和OS率。术后验证计划D90和V100可能预测患者治疗疗效。

• 单位
  北京大学第三医院