基本公共卫生服务项目框架下高血压患者管理服务的效果评价：基于断点回归设计

作者：李思萱; 纪威; 魏欣雨; 崔军; 应焱燕; 陈洁平; 李辉^*; 刘世炜^*

来源：中华流行病学杂志, 2023, 44(05).

• 基本公共卫生服务
• 高血压
• 断点回归法
• 队列研究

目的使用断点回归设计评估参与基本公共卫生高血压患者健康管理服务(HMSFHP)对调查对象血压的影响。方法主要数据源为宁波市成人慢性病监测队列。选取2015年基线调查中, SBP为130～150 mmHg和/或DBP为80～100 mmHg的调查对象纳入本研究。此外, 通过查阅基本公共卫生服务随访记录、居民体检记录及电话调查等方式获得调查对象参与HMSFHP的日期、血压值等数据。根据SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg将调查对象分为干预组和对照组。使用局部线性回归模型估计参与HMSFHP对调查对象2019年SBP/DBP的影响。结果对2015年基线调查DBP为80～100 mmHg的调查对象拟合模型, 在调整年龄、性别和参与HMSFHP时长后, 模型结果提示, 参与HMSFHP后, 调查对象的DBP从2015年到2019年下降6.66 mmHg。对2015年基线调查SBP为130～150 mmHg的调查对象拟合模型, 模型估计值为-6.17 mmHg, 差异无统计学意义(P=0.178), 提示参与HMSFHP未引起SBP的变化。结论参与HMSFHP可以使调查对象的DBP下降, 对高血压患者控制血压具有积极意义。

• 单位
  中国疾病预防控制中心; 宁波市疾病预防控制中心