内科胸腔镜及体内癌胚抗原水平对恶性胸腔积液的诊断价值

作者：安蕾; 张泽明; 李翔云

来源：国际呼吸杂志, 2017, 37(06): 445-449.

• 胸腔积液,恶性
• 内科胸腔镜
• 血清CEA
• 胸水CEA
• 胸水/血清CEA比值

目的探讨内科胸腔镜对恶性胸腔积液的诊断价值以及胸水、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平对诊断恶性胸腔积液的临床意义。方法回顾性分析我院2015年8月至2016年8月期间77例胸腔积液患者的临床资料,以内科胸腔镜病理结果作为金标准,评价胸水CEA、血清CEA以及胸水/血清CEA比值对恶性胸腔积液的诊断价值。结果①77例胸腔积液患者中,经内科胸腔镜可以明确诊断的有74例(恶性胸腔积液46例、结核性胸腔积液27例、类肺炎性胸腔积液3例、非特异性炎症1例),诊断率为96.1%。②恶性胸腔积液组的血清CEA、胸水CEA、胸水/血清CEA比值水平明显高于良性胸腔积液组,并且,腺癌性质的胸腔积液中的CEA水平明显高于其他类型胸腔积液的(;EA水平。③胸水CEA的敏感度、特异度及正确率(80.4%、89.3%、83.7%)均高于血清CEA及胸水/血清CEA比值(分别为56.5%、78 5%、64.9%,93.4%、64.2%、82.4%)。结论内科胸腔镜是一项有效、安全、实用的诊断方法,值得广泛推广;体内CEA水平,尤其是胸水CEA水平对诊断恶性胸腔积液,尤其是腺癌性质的胸腔积液有临床意义,可以作为辅助诊断指标应用于临床。

• 单位
  河北大学附属医院; 河北大学