二维斑点追踪超声心动图评估慢性中重度主动脉瓣反流患者升主动脉纵向应变的临床价值

作者：曹思奇; 龚敏; 王艳丽; 于檬; 郭晓霞; 武俊

来源：临床超声医学杂志, 2022, 24(10): 737-741.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2022.10.004

• 超声心动描记术
• 斑点追踪
• 二维
• 主动脉瓣反流
• 中重度
• 慢性
• 升主动脉
• 纵向应变

目的 探讨应用二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）评估慢性中重度主动脉瓣反流（AR）患者升主动脉的纵向应变的临床价值。方法 连续收集我院收治的慢性中重度AR患者93例为病例组，根据升主动脉内径（男性>36.5 mm，女性>34.1 mm定义为升主动脉扩张）再分为扩张组65例和非扩张组28例；另选同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者80例为对照组。收集所有受试者的性别、年龄、血压等临床资料；应用二维超声心动图获取左室相关参数、升主动脉内径、每搏量指数等；应用2D-STE获取升主动脉前壁、后壁的纵向应变（AW-LS、PW-LS）及二者均值（M-LS）。比较病例组与对照组、扩张组与非扩张组上述参数的差异，分析AW-LS、PW-LS与临床资料和二维超声心动图参数的相关性，评价AW-LS和PW-LS在观察者内和观察者间的重复性。结果 病例组与对照组收缩压、脉压、心率、AW-LS、PW-LS及M-LS比较差异均有统计学意义（均P<0.001）。与非扩张组比较，扩张组AW-LS、PW-LS及M-LS均减小，差异均有统计学意义（均P<0.001）。AW-LS、PW-LS分别与收缩压、脉压、升主动脉内径、每搏量指数均呈显著负相关（均P<0.001），与舒张压无相关性。AW-LS和PW-LS在观察者内和观察者间均有较好的可重复性（均P<0.001）。结论 应用2D-STE可评估慢性中重度AR患者升主动脉的纵向应变，有望为手术时机的选择提供参考。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院