腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗耻骨上切口疝的临床观察

作者：郑伟; 张超; 梁鸿; 王志凯; 白军伟; 王旺河; 张辉^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2020, 25(06): 451-454.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.06.451

• 耻骨上切口疝
• 疝修补术
• 腹腔镜检查
• 腹膜前修补

目的:探讨改良经腹腹膜前补片置入技术在腹腔镜耻骨上切口疝修补术中的应用效果及安全性、可靠性。方法:回顾分析2015年1月至2019年1月收治的36例耻骨上切口疝患者的临床资料,其中1例合并右侧腹股沟疝。结果:36例均完成腹腔镜下耻骨上切口疝修补术,35例经腹腹膜前补片置入术修补耻骨上切口疝,游离腹膜前间隙至耻骨弓下方2 cm,全层关闭腹壁缺损,放置补片,连续缝合关闭腹膜;1例加行腹腔镜右侧腹股沟疝无张力修补术。1例患者因游离腹膜瓣破损无法覆盖补片,改行部分腹膜前补片修补术,无一例中转开腹。腹壁缺损3.0～11.0 cm,平均(8.5±1.0)cm;手术时间60～130 min,平均(90±15)min。术区血清肿3例,1个月后自行吸收;术后慢性疼痛2例,未特殊处理2周后逐渐缓解;无肠梗阻、补片排异反应等其他并发症发生。术后随访9～45个月,无一例复发。结论:经腹腹膜前补片置入技术应用于腹腔镜耻骨上切口疝修补术中安全、可靠,可降低医疗成本,值得推广。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学