外周血CD4+ T细胞亚群、NK细胞比例、补体C3及IgG联合检测对儿童自身免疫性脑炎的诊断价值

作者：于航; 朝鲁门其其格^*

来源：现代医学, 2019, 47(07): 827-830.

• +T细胞" name="keyword">CD4+T细胞
• 自然杀伤细胞比例
• 补体C3
• 儿童自身免疫性脑炎

目的:分析自身免疫性脑炎患儿细胞免疫、体液免疫、补体系统的变化及其临床意义。方法:选取我院临床确诊为自身免疫性脑炎的30例患儿为病例组,同期健康体检儿童30例为对照组。分别检测两组外周血中CD3+、CD4+、CD8+等T细胞亚群数量,自然杀伤(NK细胞)比例,IgA、IgG、IgM等体液免疫因子及补体C3、C4的水平,并进行比较。结果:两组比较CD3+、CD8+T细胞亚群数量及补体C4、IgA、IgM的水平差异均无统计学意义(P> 0. 05),而病例组外周血CD4+T细胞亚群数量及NK细胞比例降低,补体C3及IgG水平均显著增高,且上述4项指标的变化在抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎中最为显著。外周血CD4+T细胞亚群、IgG、补体C3及NK细胞比例区分自身免疫性脑炎儿童与健康儿童的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0. 932 (95%CI 0. 879～0. 985,P <0. 001)、0. 901 (95%CI 0. 840～0. 963,P <0. 001)、0. 786(95%CI 0. 702～0. 871,P <0. 001)和0. 684(95%CI 0. 592～0. 776,P <0. 001);对应的敏感度和特异度分别为90. 9%、90. 1%,76. 1%、88. 5%,88. 7%、76. 1%和71. 8%、59. 2%;对应的临界值分别为458个·μl-1、16. 24 g·L-1、1. 75 g·L-1和11. 46%。外周血CD4+T细胞亚群、NK细胞比例、补体C3及IgG指标联合检测时,区分自身免疫性脑炎儿童与健康儿童的AUC为0. 952(95%CI 0. 904～0. 999,P <0. 001);在"并联"时的敏感度和特异度分别为94. 6%和86. 4%;在"串联"时的敏感度为69. 7%,特异度为98. 6%。结论:外周血CD4+T细胞亚群、NK细胞比例、补体C3及IgG水平有望为儿童自身免疫性脑炎的诊疗提供新的途径与思路。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院