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摘要
目的观察生理周期卵泡期和黄体期不同孕酮水平对女性患者在七氟醚吸入麻醉下行腹腔镜手术后苏醒质量的影响。方法 60例拟行腹腔镜手术的女性患者,根据所处生理周期阶段的不同分为L组(卵泡期)和H组(黄体期),各30例。两组患者行腹腔镜手术前30 min分别在右前臂采血2 ml并开放静脉通道,血样本送实验室检测孕酮血清浓度。患者入手术室后均采用七氟醚、瑞芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导,完成气管插管后继续给予七氟醚2%～4%进行麻醉维持,术中维持麻醉适宜深度,脑电意识深度监测系统(Narcotrend)监测至D0～E0阶段。比较两组患者术前血清孕酮水平,手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、Aldrete苏醒评分、Riker镇静和躁动评分及不良反应发生情况。结果 H组术前血清孕酮水平为(10.94±2.53)ng/ml,高于L组的(0.88±0.43)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);H组苏醒时间、拔管时间短于L组,差异具有统计学意义(P<0.05)。H组Riker镇静和躁动评分(3.83±0.65)分低于L组的(4.37±0.96)分, Aldrete苏醒评分(9.57±0.82)分高于L组的(8.60±1.99)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐、低血压、心动过缓、过敏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生理周期中不同孕酮水平对女性患者在七氟醚吸入麻醉下行腹腔镜手术后苏醒质量产生的影响不同,黄体期患者孕酮水平高,苏醒质量更高。
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