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摘要
目的探究腹腔镜脾切除术临床应用的安全性、可行性及未来发展方向。方法对当前世界范围内有关腹腔镜脾切除术的新进展及新成果进行分析和总结。结果目前腹腔镜脾切除术主要有完全腹腔镜脾切除术、手辅助腹腔镜脾切除术、免气腹腹腔镜脾切除术、单孔腹腔镜脾切除术及机器人辅助腹腔镜脾切除术。其中全腹腔镜脾切除术治疗效果确切、损伤轻、恢复快,目前已成为临床治疗中最常用的术式;腹腔镜脾部分切除术是脾脏良性占位性病变精准治疗的重要术式之一;手辅助腹腔镜脾切除术在巨脾的切除术中应用较为广泛,可以降低术野显露难度,能有效处理术中出血、降低手术风险;机器人辅助腹腔镜脾切除术克服了传统腹腔镜二维平面显示的局限性,凭借三维高清视野及机器手臂良好的灵活性,可以完成更精细的手术操作,实现精准治疗。结论腹腔镜脾切除术具有手术损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,其安全性和可行性已得到证实。应严格掌握好脾切除的适应证和禁忌证,针对特定脾脏疾病选择合适的术式以达到最佳治疗。未来脾切除术可能向着远程控制及精准化的方向发展。
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