非药物疗法对脓毒症伴急性胃肠损伤机械通气患者的影响

作者：魏思灿; 林天来; 黄艳冰; 张洪玲; 蔡荣达; 吴青青; 陈伟文^*

来源：中外医学研究, 2021, 19(32): 28-32.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.32.008

• 脓毒症
• 机械通气
• 急性胃肠损伤
• 非药物疗法
• 早期康复

目的:探讨非药物疗法对脓毒症伴急性胃肠损伤(AGI)机械通气患者的影响。方法:选取2016年1月-2020年9月在本院住院接受机械通气治疗的脓毒症伴AGI患者110例,随机数字表法分为观察组与对照组,观察组与对照组分别2例、4例脱落或退出研究,最终完成研究各53、51例。两组均给予脓毒症标准化治疗,对照组给予针对性治疗,观察组给予非药物疗法。比较两组一般资料、AGI患病率、安全性、病情及预后,评价急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评分系统(SOFA)评分、AGI评分和肠鸣音评分,测定腹内压(IAP)及血清肠道屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)]变化。结果:治疗后,两组的AGI患病率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的AGI评分、肠鸣音评分、APACHE Ⅱ、SOFA评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的IAP及血清DAO、IFABP、D-乳酸水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的肺部感染率低于对照组,机械通气时间及ICU时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非药物疗法能够减轻脓毒症机械通气患者的AGI程度及症状,改善肠黏膜屏障功能,缓解病情并促进康复。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院