摘要

目的:探讨程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)及程序性死亡配体-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达水平的高低与食管鳞癌的临床特征及疗效的相关性。方法:收集2012年1月至2013年12月期间四川省肿瘤医院收治的,经内镜活检病理确诊的初治食管鳞癌患者87例,对患者的食管癌病理标本进行切片,行免疫组化染色检测PD-1和PD-L1的表达水平,并分析PD-1和PD-L1在食管鳞癌组织中的表达水平与食管鳞癌的临床特征及预后的关系。结果:全部样本中检出PD-L1的表达率为57.5%,其中大于cut-off值的高表达样本25例,即高表达率为28.7%,同时全部样本均未检出PD-1的表达;采用RECIST1.1指南对本研究的患者进行近期疗效评价所得的客观缓解率为58.6%;PD-L1的表达水平与客观缓解率呈负相关(P=0.049)。PD-L1在有远处转移的样本中高表达率显著高于无远处转移的样本(P=0.005)。多因素分析结果提示,PD-L1表达与食管鳞癌预后有相关性(P=0.043),是食管鳞癌的独立预后因素。结论:PD-L1在有远处转移的患者中表达高,PD-L1的高表达是影响食管鳞癌患者不良预后的潜在因素之一。