膝关节镜辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效评价

作者：许丹; 吕文凤; 贺占坤

来源：创伤外科杂志, 2020, 22(09): 696-700.

• 胫骨平台骨折
• 膝关节镜
• 微创
• 内固定
• 预后

目的观察膝关节镜辅助下微创内固定治疗不稳定性胫骨平台骨折的疗效。方法前瞻性选择2017年6月—2018年12月新乡市第一人民医院收治不稳定性胫骨平台骨折患者80例,男性49例,女性31例;年龄18～70岁,平均38.7岁。按手术方法不同分为关节镜组(42例)和切开复位组(38例)。关节镜组行膝关节镜配合微创内固定术,男性26例,女性16例;平均38.4岁;高处坠落伤17例,道路交通伤14例,砸伤8例,挤压伤3例。切开复位组行传统切开复位内固定术,男性23例,女性15例;平均39.1岁;高处坠落伤18例,道路交通伤12例,砸伤6例,挤压伤2例。比较两组患者手术及预后情况。结果关节镜组术后引流量(102.4±19.2) m L显著少于切开复位组(135.2±24.3) m L,且关节镜组手术时间[(83.1±6.3) min vs.(98.2±8.1) min]、首次下床活动时间[(3.3±1.2) d vs.(5.6±1.9) d]和住院时间[(9.2±1.7) d vs.(11.2±2.8) d]、骨折愈合时间[(11.2±1.5)周vs.(13.5±3.1)周]也显著更短(P <0.05);关节镜组术后1、2个月膝关节评分[(74.6±7.2)分]、[(80.1±10.0)分]显著高于切开复位组[(68.5±7.6)分、(75.2±10.5)分,P <0.05];关节镜组优良率95.24%(40/42)高于切开复位组优良率76.32%(29/38),(P <0.05);关节镜组和切开复位组并发症总发生率分别为4.76%(2/42)、23.68%(9/38),关节镜组显著更低(P <0.05)。结论膝关节镜配合微创内固定治疗不稳定性胫骨平台骨折,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症较少的优点,能促进膝关节功能恢复,安全有效,值得推广应用。

• 单位
  新乡市第一人民医院