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摘要
目的探讨胎儿先天性静脉导管异常连接的产前超声心动图表现及其对胎儿预后的影响。方法回顾性分析2010年12月至2019年12月宜宾市第二人民医院检出的8例胎儿静脉导管异常连接的超声声像图特点,观察心脏大小、功能变化,并追踪胎儿临床预后情况。结果 8例静脉导管异常连接胎儿中,静脉导管直接回流入右房3例,其中1例胎儿合并心内外畸形及染色体异常,产后死亡。静脉导管连接冠状静脉窦汇入右房3例,其中1例胎儿无合并心内外畸形及染色体异常,出生时体质量低于同龄儿,余无特殊,1例胎儿孕晚期出现全身水肿及右心衰胎死宫内,1例胎儿合并心外畸形及染色体异常引产。静脉导管通过无顶冠状静脉窦汇入左房1例,静脉导管汇入门静脉1例,静脉导管直接回流入右房病例中另外2例,该4例胎儿无合并心内外畸形及染色体异常,均临床预后良好。结论单纯的静脉导管异常连接未合并心内、心外畸形且胎儿心功能无异常者,预后良好;静脉导管异常连接,若合并严重心内、心外系统畸形者或心功能不全者,预后不良。静脉导管异常连接与胎儿染色体异常有相关性,如需继续妊娠,应建议先行胎儿染色体检查,并利用超声密切随访胎儿心功能。
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单位宜宾市第二人民医院
