摘要

目的调查结直肠癌患者术后生存率以及预后影响因素。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2006年7月至2011年12月间具有完整临床病理资料的670例结直肠癌手术患者的生存情况,并通过自制结直肠癌预后影响因素调查表对入组病例进行资料收集,通过门诊复查、信访和电话随访相结合的方式进行生存调查。结果 670例患者中,622例患者完成调查表格并获完整随访,随访1110(平均51.0)月,1、3和5年总生存率分别为92%、74%和55%。Log-rank检验显示,性别、年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期及手术根治性与本组结直肠癌患者的生存时间有关(均P<0.05)。Cox模型明确了结直肠癌患者的独立预后因素,按作用大小依次为手术方式(RR=2.553,95%CI:1.7103.810)、TNM分期(RR=1.735,95%CI:1.4332.102)、肿瘤分化程度(RR=0.579,95%CI:0.4270.784)、年龄(RR=1.697,95%CI:1.3012.214)和淋巴结转移(RR=1.366,95%CI:1.0291.815)。结论手术方式是影响结直肠癌患者预后的重要因素,早期进行根治性手术,有利于患者的生存获益。