闭合与经皮撬拨复位固定治疗近节指骨基底骨折的对比研究

作者：褚庭纲; 朱旭伟; 林康; 吴志鹏; 丁健; 李志杰; 陈星隆; 高伟阳

来源：中华手外科杂志, 2018, 34(01): 36-39.

• 指骨
• 骨折
• 经皮撬拨复位
• 对比研究

目的对比闭合和经皮撬拨复位固定治疗近节指骨基底骨折的疗效,阐述成人难复性近节指骨基底骨折的发生机制、影像学表现和经皮撬拨复位固定的方法。方法我科自2012年2月至2015年3月收治61例84指近节指骨基底粉碎性骨折,分别经闭合、经皮撬拨复位法克氏针固定,分析两者的临床效果。结果闭合复位成功60指,成功率为71%;24指复位失败,其中6指闭合复位后畸形加重,24指均经撬拨法复位成功,本组难复性近节指骨基底骨折发生率为29%,医源性畸形加重为25%。84指均获得随访,时间9～27个月,平均12.8个月,全部指骨骨折完全愈合。采用TAM法评定,闭合复位组:优35指,良16指,中6指,差3指;优良率为85.0%。撬拨复位组:优12指,良7指,中3指,差2指;优良率为79.2%。两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论近节指骨基底难复性骨折常因骨折粉碎导致闭合复位失败,采用经皮撬拨法纠正畸形、克氏针固定骨折可取得良好的临床疗效。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院