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摘要
目的探讨抗生素骨水泥联合V-Y腱成形术治疗跟腱断裂合并感染的疗效。方法 2014-01/2016-01月治疗跟腱断裂合并感染患者15例,其中男9例,女6例;年龄1755（28±1.4）岁;7例初始损伤为开放伤合并感染,5例为闭合断裂伤术后感染,3例为陈旧性跟腱断裂合并感染。I期彻底清创后跟腱缺损长度为48（6±1.5）cm,在跟腱缺损处填塞抗生素骨水泥,对周围皮肤缺损较大者行皮瓣移植。感染控制后Ⅱ期取出抗生素骨水泥,应用V-Y腱成形术修复跟腱,术后末次随访采用美国骨科足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝关节与后足功能评分系统和Leppilahti跟腱修复评分系统进行疗效评定。结果本组患者均获得随访,随访时间1124（16±2.5）个月,其中,1例出现踝关节僵直。AOFAS后足功能评分由术前（57.6±1.5）分明显提高至术后末次随访的（91.3±1.3）分,Leppilahti跟腱修复评分由术前（41.9±1.6）分明显提高至术后末次随访的（86.9±1.4）分,前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论抗生素骨水泥联合V-Y腱成形术不仅能有效控制跟腱感染而且能较完整的修复缺损跟腱,是一种治疗跟腱缺损合并感染的有效方法。
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单位锦州医科大学; 沈阳军区总医院
