腔内修复术治疗钝性主动脉损伤临床分析

作者：孙磊; 秦涛; 吴海卫; 张雷; 王常田; 李德闽; 王康^*

来源：创伤外科杂志, 2019, 21(12): 885-888.

• 钝性主动脉损伤
• 夹层
• 腔内修复

目的探讨腔内修复术治疗钝性主动脉损伤(BTAI)的临床经验和近中期随访结果。方法回顾性分析2010年1月—2019年1月东部战区总医院心胸外科收治行胸主动脉腔内修复(TEVAR)的BTAI 23例患者CT血管造影(CTA)临床资料,男性15例,女性8例;年龄18～76岁,平均49.1岁。致伤原因:道路交通伤17例,高处坠落伤3例,其他伤3例。结果患者均接受TEVAR,手术成功率100%。急性期(<14d)手术12例,慢性期(≥14d)手术11例。共植入覆膜支架23枚,8例锚定区不足病例,其中3例完全覆盖左锁骨下动脉,3例部分覆盖左锁骨下动脉,2例因左椎动脉优势行左锁骨下动脉-左颈总动脉旁路术。1例患者术后造影少量Ⅰa型内瘘,患者围术期均存活,无截瘫、左上肢缺血、脑卒中、脏器灌注不良等并发症发生。门诊随访6～84个月,获随访患者均存活,CTA示1例内瘘消失,其余患者支架位置形态良好,无移位、内瘘、复发等情况。结论 TEVAR治疗BTAI疗效良好,然而BTAI患者相对年轻,TEVAR的远期效果仍有待进一步观察。

• 单位
  中国人民解放军东部战区总医院