高压氧治疗老年患者术后认知功能障碍的临床观察

作者：马燕凤; 叶青; 刘佩蓉

来源：中华航海医学与高气压医学杂志, 2017, 20(06): 394-397.

• 高压氧
• 老年患者
• 术后认知功能障碍

目的观察高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗老年患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的疗效。方法依据病例纳入和排除标准,挑选46例术后有认知功能障碍的老年患者,术后做过HBO治疗的23例为干预组,术后未做HBO治疗的23例为对照组。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加HBO治疗。观察2组治疗前后的认知功能评分和ICU监护时间,并且采用酶联免疫法测定血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)含量。结果干预组治疗前后的简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)总分差异有统计学意义(P<0.01);干预组治疗后MMSE总分与对照组治疗后相比也有升高,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组平均ICU监护时间[(19.1±3.2)d],与对照组[(25.2±4.1)d]比较差异有统计学意义(P<0.05);2组S-100B蛋白和NSE含量术后治疗前、第1天与同组麻醉前相比差异均有统计学意义(P<0.01),与对照组相比,干预组治疗后血清S-100B蛋白和NSE显著下降(P<0.05)。结论老年POCD患者应用HBO综合治疗,具有加快损伤细胞恢复、促进神经功能好转的功效,其机制可能是HBO综合治疗降低了血清S-100B蛋白和NSE含量。

• 单位
  上海市第七人民医院