摘要
目的 探讨CXC趋化因子受体6(CXCR6)与肾透明细胞癌预后的相关性。方法 选取2013年1月至2014年10月在四川省资阳市第一人民医院接收手术治疗的肾透明细胞癌患者100例,采用免疫组织化学法检测肾透明细胞癌组织及癌旁正常组织中CXCR6表达情况。观察肾透明细胞癌组织及癌旁正常组织中CXCR6表达阳性率,探讨肾透明细胞癌总生存(OS)及无进展生存(PFS)的影响因素。结果 肾透明细胞癌组织CXCR6表达阳性率(46.0%,46/100)高于癌旁组织(20.0%,20/100),差异有统计学意义(χ2=15.287,P<0.01)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、病理分级为Ⅲ~Ⅳ级患者CXCR6阳性表达率分别高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、病理分级Ⅰ~Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。共92例患者完成随访,死亡40例。随访时间35~60个月,中位随访时间48.9个月。CXCR6表达阳性患者3年OS率、PFS率均低于表达阴性患者,差异有统计学意义(3年OS率:52.1%比78.6%,χ2=10.027,P=0.001;3年PFS率:48.3%比67.8%,χ2=4.344,P=0.037)。Cox回归多因素分析显示,病理分级(OS:OR=2.154,95%CI 1.547~9.517,P=0.023;PFS:OR=1.235,95%CI 1.109~5.917,P=0.042)、淋巴结转移(OS:OR=1.412,95%CI 1.109~5.917,P=0.041;PFS:OR=1.841,95%CI 1.354~8.994,P=0.010)、CXCR6表达(OS:OR=1.864,95%CI 1.358~6.813,P=0.031;PFS:OR=1.457,95%CI 1.127~6.884,P=0.025)是经手术治疗肾透明细胞癌OS及PFS的独立危险因素。结论 CXCR6表达阳性是肾透明细胞癌OS和PFS的独立危险因素,CXCR6表达阳性患者预后较差。