摘要
目的研究孕期妇女膳食指南依从性指数(CDGCIPW)与子代先天性心脏病(先心病)的关系。方法在陕西省西安市开展以医院为基础的病例对照研究, 采用半定量食物频率问卷调查孕妇整个孕期的饮食情况。应用修订的CDGCIPW评分评估孕期膳食质量, 运用logistic回归分析其与子代先心病的关系, 采用受试者工作特征曲线(ROC)构建CDGCIPW对子代先心病患病的预测模型。结果共纳入1 422名研究对象, 病例组474名, 对照组948名。病例组CDGCIPW评分M(Q1, Q3)为46.0(26.0, 65.0)分低于对照组60.0(40.0, 77.0)分, 两组间差异有统计学意义(P<0.001)。与CDGCIPW评分Q1组相比, CDGCIPW评分Q2、Q3和Q4组的子代总先心病发生风险均降低(OR=0.60, 95%CI:0.43~0.83;OR=0.64, 95%CI:0.45~0.89;OR=0.29, 95%CI:0.19~0.44)(趋势检验P<0.001)。CDGCIPW评分每增加10分, 子代总先心病的发生风险降低17%(OR=0.83, 95%CI:0.79~0.88)。构建ROC预测的曲线下面积为0.793(95%CI:0.768~0.818), 约登指数最大处的灵敏度为0.740、特异度为0.725。结论本研究提示改善妇女孕期膳食质量可降低子代先心病的发生风险。
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单位西安交通大学; 公共卫生学院