呼吸内科鲍曼不动杆菌临床特征、耐药性分析及感染与定植的监测

作者：陈绍森; 胡佩村; 邹林; 王娟; 李岩

来源：当代医学, 2021, 27(16): 5-8.

DOI：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.16.002

• 呼吸内科
• 鲍曼不动杆菌
• 耐药性
• 临床特征
• 感染
• 定植

目的了解医院呼吸内科鲍曼不动杆菌感染患者临床特征、耐药性及感染与定植的监测。为预防和控制鲍曼不动杆菌医院感染及合理使用抗生素治疗提供依据。方法收集2019年1-12月本院呼吸内科临床分离的非重复鲍曼不动杆菌57株,采用VITEK-2 Compact全自动药敏分析仪对病原菌进行耐药性分析,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。对57株鲍曼不动杆菌进行耐药性研究,并对患者的临床特征进行分析。结果鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药率达100.0%,对临床常用的14种抗生素的耐药率均>50.0%,但对替加环素的耐药率仅为10.5%,敏感率高达73.7%。耐药性鲍曼不动杆菌菌株分类中,多重耐药鲍曼不动杆菌占比最高,共42例(73.6%)。临床特征中,基础疾病占比最高,共55例(96.5%),其次为高龄50例(87.7%)和长期住院45例(78.9%)。在侵入性操作中占比最高的是机械通气,共20例(35.1%)。基础疾病中占比最高的为心脑血管疾病,共44例(77.1%)。57株鲍曼不动杆菌,感染株占49.1%,定植菌株占50.9%。64.9%的患者以病情好转稳定出院,35.1%的患者出现恶化。结论呼吸内科鲍曼不动杆菌耐药性较高,耐药鲍曼不动杆菌菌株以多重耐药鲍曼不动杆菌最常见。基础疾病、高龄与长期住院为呼吸内科鲍曼不动杆菌院内感染的主要影响因素。临床医生应把握菌株的感染与定植,并根据药敏结果合理使用抗生素,减少鲍曼不动杆菌感染和耐药菌株的产生,降低死亡率。

• 单位
  海南医学院; 南方医科大学; 佛山市第二人民医院