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摘要
目的检索医疗质量与安全管理相关的英文文献, 系统构建国外医疗质量与安全管理模式, 为提高我国医疗质量与安全管理水平提供参考。方法以Web of Science数据库为数据来源, 遵循PRISMA准则筛选国外医疗质量与安全管理相关的英文文献, 基于Structure Process System Outcome (SPSO)理论模型, 运用质性文本分析法对筛选出的文献内容进行分析。结果共筛选出37篇与主题密切相关的文献。通过系统梳理, 确定了结构、过程、体系、结果和质量持续改进5个一级主题、16个二级主题及作用关系, 构建了医疗质量与安全管理SPSO拓展(SPSO-E)理论模型, 新增外部环境、组织结果和员工结果要素, 并将质量持续改进细化为质量检查、问题处理和质量巩固3个环节。结论为提升我国医疗质量与安全管理水平, 医院内部管理模式要根据外部环境的变化进行动态调整, 结果维度要重视组织经营效能和员工生理心理方面结果的提高;最终的管理结果对医院资源配置、服务提供和组织制度安排与文化建设具有反馈作用, 促进医疗质量的持续改进与提升。
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单位华中科技大学同济医学院; 中国医学科学院北京协和医学院
